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国家科学技术进步奖——幽门螺杆菌检测对预防胃癌意义重大

1月17日, 2017国家科技奖励大会在北京人民大会堂隆重举行。党和国家领导人习近平、李克强等出席了大会并为获奖代表颁奖。国家科学技术奖励每年评审一次,北大医学的三项优秀科技被授予国家科学技术进步奖二等奖。其中包括,以北京大学肿瘤医院季加孚教授为第一完成人的“胃癌综合防治体系关键技术的创建及其应用”成果。

 

这是在国际上首次也是目前唯一通过前瞻性随机对照干预研究,证实根除幽门螺杆菌可以有效预防胃癌,使胃癌发病率降低39%,并首次明确了其对重度癌前病变人群和老年人群也具有预防胃癌的作用。这项大规模人群研究的成果推动了世界卫生组织根除幽门螺杆菌预防胃癌策略的制定和颁布。



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2017年,国家癌症中心公布的《中国胃癌流行病学现状》报告中指出,2012年全球胃癌新发95.1万例,死亡72.3万例。其中,中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。在我国农村地区,恶性肿瘤中,胃癌的发病率和死亡率都高居第一。按照一年新发胃癌病人40万,32万人因胃癌死亡粗略计算,每天有近1100人被确诊胃癌,每5分钟就有3人在胃癌的折磨中丧生,中国目前已经成为名副其实的“胃癌大国”。

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研究证明,幽门螺杆菌在与胃癌相关的病症中,起着“推波助澜”的作用。即便不是感染了它就会得癌症,可感染人群发展成胃癌的可能性,仍然是未感染人群的4-6倍。近些年随着大众对幽门螺杆菌关注度的上升,与之相关的研究也不断深入。针对幽门螺杆菌的清除,临床上常用为抗生素药物疗法。最近,由不同厂家所研制的针对口腔幽门螺杆菌的清幽牙膏也逐步进入人们的视野,各种清除幽门杆菌方式的效果如何,无疑成为了大家共同关注的问题,快速简单的诊断和检测幽门螺杆菌显得尤为重要。


针对幽门螺杆菌的检测,临床常用的方法有胃镜及胃粘膜活检和C13呼气试验。胃镜及胃粘膜活检是一种侵入方式,很多人比较排斥,且化学反应精确度低,小病灶区域容易漏检,检测费用高,不利于普查。C13呼气试验是目前最常用的幽门螺杆菌检测方法,但是检测前注意事项较多,检测效果易受影响,且该方法不适用于孕期和哺乳期妇女。

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一项基于飞行时间质谱技术的口腔微生态检测,可在短时间内筛查出幽门螺杆菌阳性样本,具有操作简单、灵敏度高、完全无创、费用低等优势,适用于所有人群,有效弥补了胃镜及胃粘膜活检和C13呼气试验等幽门螺杆菌检测方法的不足,检测不受地域限制,受检者可在自己家中独立完成。样本采集方式非常简单:取样前受检者需用温开水漱去口中的食物残渣,将一次性无菌棉试子伸进牙齿表面及牙龈沟处后贴着牙龈线来回擦拭即可。取样完成后,由实验人员使用幽门螺杆菌选择性增菌培养基增殖和富集口腔样本中的幽门螺杆菌,然后使用飞行时间质谱快速进行检测,1-2天就可以报告结果。

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